Профилактика венозной тромбоэмболии: Роль ингибитора Xа фактора фондапаринукса
By e-mail: PDF format - $35.00
A.Г.Г. Тэрпи (A. G. G. Turpie), D., F.R.C.P.
член Королевского терапевтического колледжа,
член Американского колледжа кардиологии
Профессор
Фондапаринукс (Arixtra®, GlaxoSmithKline, Philadelphia, PA) - первый синтетический селективный ингибитор фактора Xа. Проведен анализ четырех двойных слепых исследований III фазы, проводившихся по всему миру на пациентах, которые подвергались операции по поводу перелома бедра, плановой операции по замене тазобедренного сустава и большой плановой операции по замене коленного сустава. Цель исследований: оценка соотношения эффективность – риск при назначении 2,5 мг фондапаринукса подкожно один раз в день послеоперационно по сравнению с эноксапарином для предотвращения венозной тромбоэмболии. В итоге, частота возникновения венозной тромбоэмболии к 11 дню снизилась с 13,7 % в группе эноксапарина до 6,8 % в группе фондапаринукса, при снижении относительного риска, в среднем, на 50,6% в пользу фондапаринукса (доверительный интервал 95%: 40,9% до 59,1%, p<0,001). Частота возникновения клинически значимых кровотечений была низкой и не отличалась в обеих группах. Эффективность фондапаринукса была одинаковой при всех видах операций и во всех подгруппах пациентов. Последующее двойное слепое исследование PENTHIFRA-PLUS показало, что продолжительная профилактика фондапаринуксом - от одной до четырёх недель после операции на тазобедренном суставе, оказалась хорошо переносимой и, по сравнению с назначением фондапаринукса в течение одной недели, значительно снижает частоту поздней венозной тромбоэмболии с 35,0% до 1,4% (p<0,001). Четырехнедельная профилактика фондапаринуксом может стать стандартом профилактики тромбоза после операции по поводу перелома тазобедренного сустава. Фондапаринукс является первым селективным ингибитором фактора Xа, одобренным для профилактики тромбоза после ортопедических операций.
Products featured in the Article:
.